پارامترهای مهم ویلچر
ویلچر یکی از ابزارهای متداول حرکت کمکی است. با استفاده از ویلچر، میتواند به کاربران کمک کند تا فعالیتهای روزانه خود را تکمیل کنند و کاری را که میخواهند انجام دهند تا حد امکان مستقل انجام دهند. در عین حال، ویلچرها همچنین می توانند سطح عملکردی کاربران را از جهات مختلف بهبود بخشند. استفاده صحیح از ویلچر می تواند از ایجاد زخم های فشاری و مشکلات ناشی از نشستن نامناسب جلوگیری کند. ویلچر مناسب نه تنها وسیله ای کمکی برای معلولان است، بلکه وسیله ای برای اعتماد به نفس بیشتر کاربران و مشارکت فعال تر و برابرتر در زندگی اجتماعی است.
اندازه گیری و تعیین پارامترهای ویلچر
اندازه قسمت های مختلف ویلچر ارتباط نزدیکی با خطر زخم فشاری کاربر و نحوه راندن ویلچر دارد. درک تنظیم پارامتر مناسب ویلچر بسیار مهم است.
آ. ارتفاع صندلی؛ ب عرض صندلی؛ ج طول صندلی؛ د ارتفاع تکیه گاه؛ ه. ارتفاع پشتی
ارتفاع صندلی.
کاربر ویلچر روی صندلی می نشیند و زانوهایش 90 درجه خم شده و پاها روی زمین است. فاصله حفره پوپلیتئال (حفره پوپلیتئال، یعنی فرورفتگی محل اتصال ران و ساق پا در سمت خمیده مفصل زانو) تا زمین منهای ارتفاع بالشتک صندلی را اندازه گیری کنید 5 سانتی متر دیگر اضافه کنید. اگر به کوسن نیاز ندارید، لازم نیست ارتفاع کوسن را کم کنید. اگر نشیمنگاه ویلچر خیلی پایین باشد، فشار روی توبروزیته ایسکیال خیلی زیاد خواهد بود که منجر به زخم فشاری می شود. اگر صندلی خیلی بلند باشد، پاها در هوا آویزان می شوند و حفظ تعادل را دشوار می کند.
عرض صندلی.
هنگام اندازه گیری، کاربر باید روی صندلی بنشیند و فاصله بین عریض ترین قسمت های دو باسن را اندازه گیری کند. این فاصله به اضافه 5 سانتی متر (حدود دو انگشت از هر طرف) عرض صندلی است.
طول صندلی.
فاصله افقی از باسن عقب تا حفره پوپلیتئال را هنگام نشستن اندازه گیری کنید و 3 تا 6 سانتی متر از نتیجه اندازه گیری کم کنید تا طول صندلی به دست آید. اگر صندلی خیلی کوتاه باشد، وزن عمدتاً روی ایسکیا می افتد و ناحیه محلی مستعد فشار بیش از حد است. اگر نشیمنگاه بیش از حد طولانی باشد، حفره پوپلیتئال را فشرده می کند، بر گردش خون موضعی تأثیر می گذارد و به راحتی پوست را تحریک می کند. برای کاربرانی که دارای انقباضات خم شدن لگن و زانو هستند، استفاده از صندلی های کوتاه مناسب است.
ارتفاع تکیه گاه.
هنگام نشستن، بازو عمودی است، ساعد به صورت صاف روی تکیه گاه قرار می گیرد و ارتفاع از سطح صندلی تا لبه پایینی ساعد به اضافه 2.5 سانتی متر اندازه گیری می شود. ارتفاع مناسب تکیه گاه به حفظ وضعیت بدنی و تعادل مناسب کمک می کند و به بالاتنه اجازه می دهد تا در موقعیتی راحت قرار گیرد.
ارتفاع پشتی.
ارتفاع پشتی بلند ارتفاع واقعی از صندلی تا شانه و گردن است. ارتفاع تکیه گاه معمولی ارتفاع از زاویه پایینی تیغه شانه تا صندلی است. ارتفاع تکیه گاه پایین ارتفاع از انتهای پایین سینه تا نشیمنگاه یا فاصله صندلی تا زیر بغل منهای 10 سانتی متر است که برای فعالیت اندام فوقانی کاربر مساعد است، به طوری که شانه ها فضای کافی برای راندن ویلچر دارند. با فرض اطمینان از ایمنی، هرچه ارتفاع پشتی کمتر باشد، بهتر است.
گزینه های ویلچر
بیماری ها و آسیب های مختلف نیازهای متفاوتی به ویلچر دارند.
برای بیماران مبتلا به همی پلژی،کسانی که می توانند تعادل را در حالت نشسته بدون نظارت و محافظت حفظ کنند، می توانند یک صندلی چرخدار استاندارد با صندلی کم انتخاب کنند و تکیه پا و تکیه گاه ساق پا قابل جدا شدن باشد، به طوری که پای سالم می تواند کاملاً زمین را لمس کند. اندام های فوقانی و تحتانی سمت سالم را می توان برای دستکاری ویلچر استفاده کرد. کسانی که عملکرد تعادلی ضعیفی دارند یا اختلال شناختی دارند باید ویلچری را انتخاب کنند که توسط دیگران هل داده می شود و کسانی که برای جابجایی به کمک دیگران نیاز دارند باید دسته های جدا شونده را انتخاب کنند.
برای بیمارانی که قطع اندام تحتانی دارند،به خصوص آنهایی که قطع دوطرفه ران دارند، مرکز ثقل بدن بسیار تغییر کرده است. به طور کلی، محور باید به عقب حرکت داده شود و یک میله ضد دامپینگ باید برای جلوگیری از سقوط کاربر به عقب نصب شود. در صورت وجود پروتز، باید تکیه گاه پا و پا نیز تعبیه شود.
برای بیماران مبتلا به کوادری پلژیافراد مبتلا به C4 (C4، بخش چهارم طناب گردن) و بالاتر، میتوانند صندلیهای چرخدار برقی کنترلشده با هوا یا کنترل چانه یا صندلیهای چرخدار را که توسط دیگران هل داده میشوند، انتخاب کنند. افرادی که آسیب های کمتر از C 5 دارند (C 5، یعنی قسمت پنجم نخاع گردن) می توانند به قدرت خم شدن اندام فوقانی برای کار با دسته افقی تکیه کنند، بنابراین می توان یک صندلی چرخدار با پشتی بالا که توسط ساعد کنترل می شود انتخاب کرد. . توجه ویژه باید به این واقعیت معطوف شود که بیماران مبتلا به افت فشار خون ارتواستاتیک باید یک صندلی چرخدار با پشتی بلند با پشت سر نصب شده انتخاب کنند. علاوه بر این، یک زیرپایی قابل جابجایی با زاویه قابل تنظیم زانو باید انتخاب شود.
پاراپلژیک ها اساساً نیازهای یکسانی به ویلچر دارند و مشخصات صندلی ها با روش های اندازه گیری ذکر شده در بالا تعیین می شود. به طور کلی، نرده های کوتاه پله ای انتخاب می شوند و قفل های کاستور نصب می شوند. کسانی که اسپاستیسیتی یا کلونوس مچ پا دارند باید بند مچ پا و حلقه های پاشنه پا اضافه کنند. زمانی می توان از لاستیک های جامد استفاده کرد که شرایط جاده در محیط زندگی خوب باشد.
